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在抑郁症治疗领域，抗抑郁药的副作用一直备受关注，尤其是体重影响。氟西汀对食欲的调控作用为不少患者带来了积极改变。
32 岁的陈女士曾因抑郁症服用传统抗抑郁药，半年内体重增加 15 公斤，这让本就敏感的她陷入"吃药变胖—更自卑—抑郁加重"的恶性循环。换成氟西汀治疗后，情况明显不同：三个月后抑郁症状缓解，体重仅波动 2 公斤。"终于不用在控制情绪和控制体重间做单选题了。"陈女士的经历印证了氟西汀的独特优势。
迷茫别停下，续航有办法
本期"续航专家"
常州市第二人民医院心理科主任医师董贯忠：
抗抑郁药影响体重的机制复杂，传统药物常引发食欲变化、代谢紊乱。但氟西汀不同，《抑郁症基层诊疗指南（2021 年）》表明，其有轻度抑制食欲的作用，很少引起体重增加。临床观察中，部分患者长期服用氟西汀，体重变化幅度远小于传统药物，因其对神经递质调节精准，减少了对食欲和代谢的过度干扰。
此外，氟西汀是唯一被 FDA 批准用于治疗神经性贪食的药物，可通过减少暴食行为减轻体重。
面对氟西汀及其他抗抑郁药的体重影响，科学管理很关键，需在专业医生指导下进行。用药前评估患者代谢和行为风险，伴有贪食行为的患者可优先选择。用药后定期监测体重及情绪变化，特殊人群需谨慎评估。同时结合心理治疗和生活方式干预辅助管理体重。
心灵小感冒，专家来支招
总的来说，氟西汀让患者在控制抑郁症状时，更少担忧体重困扰，推动精神疾病治疗迈向精准、科学新高度，为更多患者带来康复希望。
图片来源：摄图网
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作者介绍
董贯忠
常州市第二人民医院
心理科 主任医师
简介：
南京医科大学副教授，硕士研究生导师
南京医科大学第三附属医院（常州二院）心理科副主任
江苏省医学会心身与行为医学分会委员兼神经心理与行为治疗组副组长
江苏省医师协会睡眠医学分会委员
江苏省老年医学学会心身医学分会常务委员
常州市医学会心身与行为医学分会副主委
常州市心理卫生服务协会副会长
常州市医学会精神医学分会委员
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